本地研究：视网膜黄斑色素分布可预测 超重华族年长者黄斑病变风险高

Oct 12, 2014

Lianhe Zaobao

黎远漪

yuanyi@sph.com.sg

邱德拔医院眼科部门医生尼兰解释，数据显示女性比男性更可能患上老年黄斑病变，相信与男女的荷尔蒙情况与脂肪代谢有别有关。

本地一项研究发现，视网膜黄斑色素分布较少且异常的超重华族年长者更可能患上老年黄斑病变，这个研究结果预示黄斑色素分布普查，或许可成为预测公众会否患上老年黄斑病变的重要检测工具。

视网膜里有个重要的部分称为黄斑（Macula），它在视网膜中心部位，决定眼睛的精细和中心视觉。老年黄斑病变（Age-related Macular Degeneration）是一种因老化导致眼后视网膜上黄斑退化产生病变的眼疾，它会影响患者的中央视力。

病症初期症状不明显，不过随着黄斑退化，病人会发现笔直线条扭曲变形，视野中央会有黑点或阴影遮住视力。

邱德拔医院眼科部门医生尼兰（Kumari Neelam）带领团队，在2009年6月至隔年12月就95名介于21岁至68岁的华族新加坡人展开的一项研究发现，女性的黄斑色素比男性来得少。

此外，那些因超重而对患上老年黄斑病变有较高风险的年长者，视网膜上的黄斑色素较少，而且分布情况异常。

尼兰昨天在2014年老人黄斑病意识周开幕仪式后受访时说，一般人视网膜上的黄斑色素会高浓度地集中在视网膜中心，但15％接受调查公众的黄斑色素的集中浓度却不高。

“过去也有非亚洲国家的研究显示这一情况，但本地之前并没这类数据，相信这是本地首次就国人的视网膜黄斑色素分布展开研究。”

尼兰解释，数据显示女性比男性更可能患上老年黄斑病变，相信与男女的荷尔蒙情况与脂肪代谢有别有关。

至于为何超重年长者较可能患上老年黄斑病变，可能原因是超重者的脂肪细胞较多，会吸收较多促进黄斑色素生产的胡萝卜素（carotenoids），因而减少了视网膜黄斑内的胡萝卜素。

尼兰目前正在就马来族和印族同胞进行类似调查，待收集更多数据证实黄斑色素分布普查，或许可作为预测国人患上老年黄斑病变的重要检测工具。这样一来，本地在未来或许也会如一些国家那样，将黄斑色素分布普查融入一般眼科检查内，辨识对患上老年黄斑病变有较高风险的病人。

老年黄斑病变是一种无法完全康复的症状，各种治疗方案只能减缓或阻止患者的病情继续恶化。因此给予患者即时的诊治有助稳定病人的视力。

病人应多摄取颜色鲜艳蔬果

尼兰说：“对于那些面对较高风险的病人，我们会鼓励他们多摄取颜色鲜艳的蔬果，以补充体内的叶黄素（Lutein）和玉米黄素（Zeaxanthin）等，它们可促进黄斑色素的产生，相信可保护视网膜，免受氧化损伤。”

卫生部兼人力部高级政务部长许连碹博士昨天出席活动时说，老年黄斑病变是新加坡第三大最常导致60岁以上年长者失明或视力衰退的疾病。本地也有研究显示，约5.1％超过40岁的成人患有初期老年黄斑病变，0.5％患有末期老年黄斑病变。

根据邱德拔医院眼科部门的研究，在2006年，只有7.3％国人曾听过老年黄斑病变，到了2011年，在各方不断的宣导教育下，曾听过老年黄斑病变的人数已增至28％。

Blind Beijing man treks through four countries in 19 days

May 17, 2012
The Beijing News

新京报讯 （记者刘珍妮 实习生樊俊怡） 

身背旅行包，手持导盲杖，35岁的盲人按摩师曹晟康历经19天，用搭车和徒步的方式，独自完成他人生中的第一次异国行。昨日，回到北京的曹晟康开始寻找新的工作，为他“环游世界”的梦想积攒下一桶金。

挑战帆板萌生环游梦

半年前，曹晟康做了一个让朋友们大跌眼镜的决定。他转让了在北京经营了10多年的盲人推拿店，到海南练习驾驶帆板，参加帆船比赛，朋友们觉得他疯了。

8岁时的一场车祸让曹晟康的世界从此失去了光明，他被鉴定为“一级视力残疾”。但在海南训练3个月后，他在海浪中跌跌撞撞拼到了终点，虽未进入决赛，但获得的“最佳体育精神奖”让他感到满足。

经历了“大风大浪”后，他决定当背包客徒步出国旅行。“我想成为第一个完成环球旅行的盲人。”怀揣护照和信用卡，背着装衣服的旅行包，拿着平日里感受外 物的导盲杖，4月18日，在一名“驴友”的帮助下，他经云南西双版纳的磨憨陆路口岸，进入老挝的城市琅布拉邦，开始了异国旅行。

用蹩脚英语搭车上路

“4月19日，我从万荣出发，一个人拿着导盲杖，背着行李，用仅有的英语问路，当地人告诉我，往南走就是万象。”曹晟康随身携带的录音笔里，记录了他在老挝脱离“驴友”后，独自上路的过程。

回忆起第一次在高速路搭车，曹晟康苦不堪言，“导盲杖没探到路，我一头栽到路边的沟里，头和胳膊上全是伤。”爬出沟后，他伸着大拇指，用蹩脚的英语喊 “Hitchhick.Free. No money（没钱，免费搭车）！”临时从“驴友”那学的几句英语，总算让他成功搭车到达万象。

打这以后，曹晟康开始寻找能到目的地的大巴车，“怎么找？到处喊‘China 、China’呗，找中国人或者会说中国话的游客帮我。”如果找不到中国游客帮忙，曹晟康就靠比画和模仿，“想找旅馆睡觉，就打呼噜，想吃饭就吧嗒嘴。”

花费四千余元走四国

 5月11日，穿越老挝、泰国、柬埔寨、越南后，曹晟康回到广西，结束了19天的异国行，一共花费4000多元。昨日，回到北京的他开始寻找新的按摩工作，为他的环游梦想打经济基础，他的下一轮计划是去印度、新加坡，“我希望能证明，盲人也能独自旅行。”

S'pore tops eye research

Lianhe Zaobao

Dec 20, 2008

我国眼科研究　人均产量世界第一

● 陈颖佳

　　新加坡虽然是弹丸小国，但眼科研究的成就受到全球瞩目。根据上个月发表的研究报告，新加坡的眼科研究人均产量位居全球第一，超越了澳大利亚、英国和美国等科技大国。

　　英国和爱尔兰研究员统计了2002至2006年之间，在顶尖眼科刊物发表的学术文章，从而计算各国的眼科研究产量，并在11月份的《国际眼科》期刊发表数据。

　　总产量最高的三个国家分别为美国、英国和日本。但是，在计算统计研究产量对人口的比例，以断定研究资源的效应时，研究人员发现新加坡每100万人口就发表20.49篇研究报告，排名世界第一。

　　排在第二至第四位分别冰岛、澳大利亚、以色列。总产量最高的美国则排名全球第七位，每百万人口，发表了11.99篇研究报告。

　　全国眼科中心院长陈长慧教授受访时指出，我国的眼科研究有超过90％是由新加坡眼科研究所（SERI）进行。

　　新加坡眼科研究所一共有67名职员，包括12名全职研究员，每年的研究经费只有600万元，其中一半还是研究人员通过公开竞争，争取到的研究经费。

　　国际咨询团进行的评审显示，无论是研究数量或者素质，全国眼科中心和新加坡眼科研究所都能和预算较高的英美眼科研究中心抗衡。

　　陈长慧说，约翰霍普金斯大学的威尔莫眼科研究中心（Wilmer Eye Institute）拥有180名全职研究员，常年研究预算高达2000万美元，发表的刊物被引用的数次与新加坡眼科研究所其实不相上下。

　　他指出，眼科研究所通过资源分享来削减研究成本，从而取得高超的研究效率。

虽然隶属眼科中心，眼科研究所实际上是一个临床医学研究网络，为来自各个公共医院的眼科医生，以及新加坡国立大学、南洋理工大学、杜克—国大医学研究生院和各个科研机构的研究人员，提供一个相互合作的平台。

　　陈长慧说，新加坡两年前最早发现博士伦（Bausch & Lomb）生产的隐型眼镜清洗液是导致眼角膜感染的原因，并在第一时间发布警告，叫国人暂停使用该产品，并向全球敲响警钟。这是因为前线的医疗人员和实验室的研究人员通力合作，才能及早确定问题。

　 　眼科研究所接下来希望继续吸引顶尖的眼科研究人员落户我国，例如原籍中国和印度、但正在英美国做研究的眼科临床科学家。陈长慧说："我们未必能提供最优 渥的薪金待遇，但是科研人员知道，他们到新加坡发展，是有机会争取到数百万元或数千万元的研究经费。这种发展空间是钻研眼科的研究人员梦寐以求的。"

　　新加坡眼科研究所十年前成立，原本的宗旨是展开近视研究，协助减少我国的近视人口比例。后来，研究所在眼角膜移植和青光眼研究取得重大的成就。我国就是首个成功使用眼表层干细胞培植人造眼角膜，成功进行移植手术的东南亚国家。

Outdoor activities can prevent myopia in kids

户外活动时间长 孩童近视几率低

一组来自新加坡国立大学和新加坡眼科研究所（SERI）的研究员进行的调查显示，孩子在户外活动的时间越长，患上近视的几率也越低。由国大杨潞龄医学院的社区、职业与家庭医学系的苏祥美副教授领导的研究小组，在2006年针对1249名青少年进行的调查发现：计算了看书、看电视等近距离工作之后，每天花多一个小时进行户外活动，患上近视的可能性会减少10％。


研究也发现，接受调查的14岁至16岁的青少年当中，有78％已经患有近视，而且他们每天平均花3.24个小时进行户外活动，其中0.76小时是做户外运动。研究人员比较澳大利亚悉尼和新加坡的六、七岁华族孩童的近视率，发现澳大利亚孩童每个星期花13个小时参与户外活动，只有3％患有近视；新加坡孩童每星期花在户外活动的时间只有3个小时，29％已患有近视。

苏祥美告诉本报，新加坡和悉尼的华族孩童有许多相近之处，基因、饮食习惯和生活水平相似，看电视和看书的时间相距不远，而最大的差别就在教育体制。研究报告也指出，悉尼的孩童上小学之前，会接受至少一年的学前教育，主要目的是发展社交能力，孩子也有很多时间在户外活动。相比之下，新加坡孩子在三年的学前教育，着重开发阅读能力，加上孩子到补习班，户外活动的时间也较少。

有趣的是，悉尼孩童花在阅读和使用电脑的时间比新加坡的孩童稍微多出一些，但是近视患者的比例比新加坡孩童低。苏祥美分析说，模糊的视线会促使眼球的发育出现异常。医学界推测，人们集中精神看近距离物品的时候，周边视力其实是模糊的，促使眼部细胞增生，引起近视。不过，进行户外活动时，中心视力和周边视力都是清晰的。

此外，在户外活动时，由于光线较充足，瞳孔会缩小，聚焦在视网膜上面的影像较清晰。苏祥美说：“这两个调查结果证实户外活动有助于预防近视，同时说明孩子们在户外活动的时间不够。我们建议家长改变生活习惯，多陪孩子到户外走动和玩乐.”

本地的7岁孩童当中，有28％患近视。苏祥美和她的组员早在1999年就开始对这些孩童进行长期追踪调查。他们在过去8年，主要着重于找出环境因素和日常习惯如看书、使用电脑，对视力退化产生的影响。新加坡眼科研究所黄天荫教授答复本报询问时指出，我国建立亚洲最大的眼睛疾病研究计划，搜集了多种常见眼疾的资料，研究范围跨越了华族、马来族和印度族。他说：“我们的数据库目前搜集了1万5000人的资料，很快地会扩大到两万人.”

配合社区、职业与家庭医学系庆祝成立60周年，国大和新加坡眼科研究所的研究员昨天上午发表了调查结果。

本地孩童易患近视 有三个可能性
近视在我国非常普遍。新加坡眼科研究所大约四年前进行的调查显示，7岁学生有28％患近视，8岁有34％，9岁有42％，12岁则有62％。此外，7岁至9岁学生当中，有48.7％患有散光。医疗界目前还无法确定近视的确切病因，我国的眼科医生进行的研究，就试图找出近视为何在我国那么普遍。

1) 可能与遗传有关
本地研究人员对本地1979名介于7岁到9岁的孩童展开大规模调查，从他们的身上拿取DNA样本，以便对那些近视和非近视孩童的基因组进行比较，从而通过基因定位研究，找出近视和基因之间的关联。

2) 长得越高　近视越深？
四年前进行的一项本地研究针对1449名来自三所学校的小一至小三华族学生进行调查。研究员把学生按体高分四组比较后发现，长得越高的学生，近视越深，而长得最高的那组比最矮的平均高了50度。

3) 幼儿生活习惯
3000名6个月大到6岁之间的孩童参与一项为期3年的调查计划。研究人员为孩子验眼，邀请父母参与问卷调查，从中了解孩子什么时候开始出现近视，从生活习惯了解近视的原因。调查结果预计在明年出炉。